پزشکان از تزریق استروئید اپیدورال کمری (ESI) شامل تزریق ازن و مجموعه‌ای از داروهای ضد التهابی به‌عنوان یکی از گزینه‌های تسکین درد برای برای دردهای مزمن و حاد در کمر و گردن استفاده می‌کنند. در این روش، داروی ضدالتهابی به فضای اپیدورال که ناحیه‌ای اطراف دیسک دچار فتق و ریشه نخاعی مجاور آن است، تزریق می‌شود. ESI کمری در تسکین درد ناشی از فتق دیسک و تنگی نخاع موثرتر است.
تزریق استروئید اپیدورال کمری (Lumbar ESI) روشی است برای رساندن داروهای ضدالتهاب، مانند استروئیدها یا کورتیکواستروئیدها، به فضای اپیدورال که دور نخاع در ناحیه کمر را احاطه می‌کند. هدف اصلی این روش، کنترل درد حاد و مزمن کمر و گردن است. این نوع درد مزمن رادیکولوپاتی کمری (درد رادیکولار) نام دارد و می‌تواند از پایین کمر به باسن، پاها یا انگشتان پا امتداد یابد.
تاثیرات و مزایای تزریق استروئید اپیدورال
- تسکین موقت درد: این روش می‌تواند برای تسکین و کم کردن درد و التهاب ناشی از فتق دیسک کمر و گردن مفید باشد.
- بهبود توان‌بخشی: با کاهش درد، این تزریق می‌تواند به شما کمک کند تا در تمرینات توان‌بخشی شرکت کنید که برای درمان علت کمردرد شما ضروری است.
- کیفیت زندگی بهتر: تسکین درد می‌تواند به‌طور قابل‌توجهی کیفیت زندگی شما را با بهبود توانایی شما در انجام فعالیت‌های روزانه، مانند راه‌رفتن، نشستن و ایستادن، افزایش دهد.
- کاهش نیاز به جراحی: در برخی موارد، تزریق اپیدورال کمری می‌تواند جیکی از روش های درمانی غیرجراحی که برای کنترل درد و یا از بین بردن آن انجام می‌شود، باشد.
فرآیند تزریق استروئید اپیدورال
- روی یک میز راحت به شکم خود دراز می‌کشید و بالشی زیر شکم شما قرار داده می‌شود.
- پزشک ممکن است برای آرامش از داروی آرام‌بخش استفاده کند.
- ناحیه کمر شما که قرار است تزریق در آن انجام گیرد به‌طور کامل استریل می‌شود تا خطر عفونت به حداقل برسد.
- نوعی تصویربرداری به نام فلوروسکوپ (یا تحت هدایت سونوگرافی) برای هدایت دقیق سوزن اپیدورال به محل موردنظر به کار می‌رود.
- قبل از تزریق اپیدورال، با استفاده از سوزن کوچکی، بی‌حسی موضعی در ناحیه تزریق انجام می‌پذیرد تا درد ناشی از ورود سوزن اپیدورال که بزرگ‌تر از سوزن‌های معمولی است، کاهش یابد.
- پس از قرارگرفتن سوزن اپیدورال در فضای اپیدورال، ماده حاجب تزریق می‌شود تا از قرارگیری نوک سوزن در فضای اپیدورال و عدم ورود آن به رگ یا بافت‌های دیگر اطمینان حاصل گردد. این امر به انتقال دقیق دارو به اعصاب ملتهب کمک می‌کند.
- در نهایت، داروی ضدالتهابی، به‌آرامی تزریق می‌شود. برخی از پزشکان ممکن است مخلوطی از ازن، پرولوتراپی، بی حسی و گاهی مقدار کمی کورتون با هدف کاهشالتهاب نیز تزریق کنند.
پس از اتمام تزریق، به مدت چند دقیقه تا یک ساعت روی صندلی یا تخت دراز می‌کشید تا پزشک از عدم وجود واکنش به دارو قبل از رفتن به خانه اطمینان یابد.
آمادگی پیش از تزریق استروئید اپیدورال
قبل از تزریق موارد مهمی وجود دارد که باید به پزشک خود بگویید:
- به دلیل استفاده احتمالی از تصویربرداری با اشعه ایکس در طول عمل، ضروری است که بارداری یا احتمال بارداری آن را به اطلاع پزشک خود برسانید.
- لیست کاملی از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه، گیاهان دارویی و مکمل‌ها را به پزشک خود ارائه دهید.
پزشک شما دستورالعمل‌های دقیقی راجع به اقدامات لازم برای آمادگی قبل از تزریق ESI ارائه خواهد داد. حتما تمام دستورالعمل‌ها را به‌دقت دنبال کنید. این دستورالعمل‌ها معمولا شامل موارد زیر هستند:
- ناشتا بودن به مدت مشخصی قبل از تزریق.
- تنظیم یا قطع مصرف برخی داروها، به‌خصوص داروهای رقیق‌کننده خون.
- انجام MRI یا سی‌تی‌اسکن از کمر قبل از تزریق ESI برای تعیین دقیق محل درد.
درصورتی‌که قصد دارید برای تزریق از آرام‌بخش استفاده کنید، حتما از قبل برای برگشت به خانه ترتیبی اتخاذ کنید و از کسی بخواهید همراه شما باشد.
نکات پس از تزریق استروئید اپیدورال
- تا 12 ساعت پس از تزریق رانندگی نکنید.
- تجربه درد خفیف در محل تزریق به مدت 24 تا 48 ساعت طبیعی است. برای تسکین درد، می‌توانید از کمپرس یخ به مدت 20 دقیقه، چند بار در روز کمک بگیرید.
- به مدت 72 ساعت از گرم کردن ناحیه تزریق (استفاده از از کیسه آب گرم، سونا یا حمام بخار) خودداری کنید. استحمام با آب ولرم مشکلی ندارد.
- می‌توانید مصرف داروهای معمول خود، از جمله داروهای مسکن، ضدالتهاب و رقیق‌کننده‌های خون را بلافاصله پس از تزریق از سر بگیرید.
- پانسمان استریل را فردا صبح بردارید. پس از حمام یا خیس شدن، دوباره پانسمان را روی محل نگذارید.
درحالی‌که ابتلا به عفونت پس از عمل ستون فقرات بسیار نادر است، در صورت مشاهده علائم عفونت، مانند تب، لرز، افزایش شدید درد، قرمزی یا ترشح از محل تزریق، با مطب پزشک خود تماس بگیرید. به یاد داشته باشید که ممکن است 10 روز طول بکشد تا فواید کامل کورتیکواستروئیدها آشکار شود.
چه افرادی به تزریق استروئید اپیدورال نیاز دارند؟
این روش برای درمان بیماری‌های مختلفی از جمله موارد زیر موثر است:
- فتق دیسک کمری
- بیماری دیسک دژنراتیو کمری
- تنگی کانال نخاعی کمری
- کمردرد موضعی
- لنگش عصبی
چه کسانی نباید برای تزریق استروئید اپیدورال اقدام کنند؟
برخی از شرایط سلامتی وجود دارند که می‌توانند احتمال خطرات یا عوارض جانبی پس از تزریق اپیدورال را افزایش دهند. در صورت وجود هر یک از شرایط زیر، نباید تزریق اپیدورال انجام شود:
- عفونت در هر نقطه از بدن، از جمله محل تزریق
- اختلالاتی که باعث افزایش خونریزی می‌شوند، مانند هموفیلی یا تعداد پلاکت پایین
- وجود تومور یا سرطان در محل تزریق یا در اطراف ستون فقرات
در صورت وجود هر یک از شرایط زیر، توصیه می‌کنیم تزریق بااحتیاط بیشتری انجام گیرد:
- دیابت کنترل نشده
- برخی از بیماری‌های قلبی
- بارداری
- پوکی استخوان
پزشک باتوجه‌به شرایط فردی بیمار، مانند سن، سلامتی کلی و سابقه پزشکی، در مورد انجام یا عدم انجام تزریق اپیدورال تصمیم‌گیری خواهد کرد.
تزریق استروئید اپیدورال در کلینیک امید
آیا از کمردرد شدید رنج می‌برید؟ کلینیک امید تزریق استروئید اپیدورال را به‌عنوان راهی ایمن و موثر برای تسکین درد ناشی از بیماری‌های مختلف مانند فتق دیسک، آرتریت ستون فقرات و تنگی کانال نخاعی ارائه می‌دهد. متخصصان مجرب ما در کلینیک امید جدیدترین تکنیک‌ها را برای تزریق دقیق و عاری از درد به کار می‌برند و به شما کمک می‌کنند تا به‌سرعت به زندگی عادی خود بازگردید.
اگر از کمردرد شدید رنج می‌برید، برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این روش در کلینیک امید و اینکه آیا این روش برای شما مناسب است، با ما تماس بگیرید. متخصصان ما مشتاقانه به شما در یافتن تسکین مورد نیازتان کمک می‌کنند.
جمع‌بندی
تزریق استروئید اپیدورال می‌تواند یک روش درمانی موثر برای تسکین درد ناشی از بیماری‌های مختلف ستون فقرات مانند فتق دیسک، آرتریت ستون فقرات و تنگی کانال نخاعی باشد. این روش شامل تزریق داروهای ضدالتهاب و بی‌حس‌کننده به فضای اپیدورال، ناحیه‌ای در اطراف نخاع و اعصاب در قسمت تحتانی کمر است.
