دیسک کمر یکی از شایع‌ترین مشکلات ستون فقرات است که با درد، بی‌حسی و گزگز در ناحیه کمر و پاها همراه است. در بسیاری از موارد، دیسک کمر با روش‌های بدون جراحی مانند استراحت، فیزیوتراپی، دارودرمانی و تزریقات کم‌تهاجمی قابل‌درمان است. اما در برخی موارد، زمانی که این روش‌ها موثر نباشند یا علائم بیماری شدیدتر شوند، جراحی دیسک کمر به‌عنوان آخرین گزینه درمانی در نظر گرفته می‌شود. چه موقع دیسک کمر احتیاج به عمل دارد؟
برای پاسخ به «چه موقع دیسک کمر احتیاج به عمل دارد؟» باید با بیماری دیسک کمر آشنا شوید. دیسک کمر یکی از مشکلات شایع ستون فقرات است که در آن، دیسک‌های بین مهره‌ای که نقش بالشتک و کمک‌فنر را در ستون فقرات ایفا می‌کنند، دچار آسیب یا فتق می‌شوند. این آسیب می‌تواند با ایجاد درد، بی‌حسی و ضعف در ناحیه کمر، باسن و پاها همراه باشد.
درمان دیسک کمر بسته به‌شدت علائم و عوامل مختلف، می‌تواند شامل روش‌های غیرجراحی و جراحی باشد. روش‌های غیرجراحی شامل استراحت، دارودرمانی، فیزیوتراپی، تزریقات کم تهاجمی و ورزش‌های مخصوص است. درصورتی‌که روش‌های غیرجراحی موثر نباشند، ممکن است جراحی دیسک کمر توصیه شود.
جراحی دیسک کمر معمولا آخرین گزینه درمانی است و زمانی توصیه می‌شود که روش‌های درمانی غیرجراحی مانند دارودرمانی، فیزیوتراپی و تزریقات نتیجه مطلوب نداشته باشند. بنابراین، چه موقع دیسک کمر احتیاج به عمل دارد:
عواملی که در تصمیم‌گیری برای جراحی نقش دارند عبارت‌اند از:
توجه: تشخیص نیاز به جراحی دیسک کمر باید توسط پزشک متخصص انجام شود. پزشک با بررسی علائم، نتایج آزمایشات و تصویربرداری، بهترین روش درمانی را برای شما تعیین خواهد کرد.
در بخش قبل با علائمی آشنا شدیم که ممکن است زنگ خطری برای نیاز به ارزیابی جراحی باشند. اما در اینجا می‌خواهیم به زبان تخصصی‌تر بررسی کنیم که پزشکان معمولاً در چه شرایطی، جراحی را به‌عنوان بهترین گزینه درمانی توصیه می‌کنند.
اگر بیمار پس از چندین هفته درمان غیرجراحی دیسک کمر همچنان با درد شدید مواجه باشد که خواب، کار یا فعالیت‌های روزمره‌اش را مختل کند، ممکن است جراحی در اولویت قرار گیرد.
افت عملکرد عضلات، افتادگی پا یا ناتوانی در حرکت طبیعی پا نشانه‌هایی جدی هستند که نشان می‌دهند فشار دیسک به اعصاب در حال افزایش است.
اگر درد عصب سیاتیک یا بی‌حسی در مسیر عصب همچنان ادامه داشته باشد و فرد را از انجام فعالیت‌های معمول باز دارد، جراحی می‌تواند به بهبود سریع‌تر کمک کند.
اگر بیمار دچار بی‌اختیاری یا بی‌حسی در ناحیه لگن شود، باید بدون تأخیر تحت عمل جراحی قرار گیرد؛ این وضعیت یک اورژانس جراحی به شمار می‌رود.
گاهی علائم به‌رغم تلاش‌های درمانی بدتر می‌شوند. در چنین شرایطی، جراحی می‌تواند از آسیب عصبی دائمی جلوگیری کند.
روند بهبودی فتق دیسک کمر در افراد مختلف متفاوت است، اما در اکثر موارد طی چند هفته تا چند ماه بهبودی حاصل می‌شود. بسیاری از بیماران ظرف ۳ تا ۴ ماه بدون درد می‌شوند، اما برخی ممکن است در طول این مدت دوره‌های درد را تجربه کنند. بهترین روش‌های رفع دیسک کمر عبارت‌اند از:
استراحت کوتاه‌مدت (یک تا دو روز) در رختخواب می‌تواند به تسکین درد کمر و پا کمک کند. با این حال، بهتر است مدت طولانی در رختخواب نمانید. هنگام بازگشت به فعالیت‌های روزمره، به نکات زیر توجه کنید:
داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن، ناپروکسن و دیکلوفناک، درد و التهاب را کاهش می‌دهند. با این حال، مصرف طولانی‌مدت آن‌ها ممکن است عوارضی مانند مشکلات گوارشی، افزایش فشار خون و مشکلات کلیوی ایجاد کند. شل‌کننده‌های عضلانی نیز اسپاسم عضلانی را که اغلب همراه با دیسک کمر رخ می‌دهد، تسکین می‌دهند.
فیزیوتراپی، یکی از روش‌های درمانی موثر و غیرجراحی برای مدیریت درد و بهبود عملکرد در افراد مبتلا به دیسک کمر است. این روش درمانی، با هدف تقویت عضلات اطراف ستون فقرات، افزایش دامنه حرکتی و کاهش درد انجام می‌شود. در صورت تجربه درد کمر، سیاتیک یا بی‌حسی و گزگز در پاها، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. با انجام منظم تمرینات فیزیوتراپی و رعایت توصیه‌های فیزیوتراپیست ها، استفاده از مدالیته‌ای پیشرفته مثل لیزپرتوان، تکارتراپی، شاک‌ویوتراپی، مگنت‌تراپی، تنس و اولتراساوند می‌توانید به بهبودی کامل و بازگشت به فعالیت‌های روزمره خود امیدوار باشید.
تزریق استروئید اپیدورال، روشی است که در آن دارویی مانند کورتیزون به اطراف عصب تزریق می‌شود. این دارو با کاهش التهاب، می‌تواند درد را به طور موقت تسکین دهد. مطالعات نشان داده‌اند که این تزریق برای بسیاری از افرادی که به درمان‌های دیگر پاسخ نداده‌اند، موثر است. با این حال، بهتر است قبل از انجام این تزریق، مزایا و معایب آن را به طور کامل با پزشک خود در میان بگذارید.
برای آشنایی با گزینه‌های درمانی پیشرفته و کم‌تهاجم، می‌توانید در مورد روش‌های جراحی بسته دیسک کمر که به عنوان یک راه حل موثر شناخته می‌شوند، اطلاعات بیشتری کسب کنید. یکی از نکات مهمی که باید به آن توجه کرد، این است که انجام این تزریق بلافاصله پس از جراحی ممکن است خطر عفونت را اندکی افزایش دهد.
در کلینیک تخصصی ستون فقرات امید، با بهره‌گیری از جدیدترین روش‌های تشخیصی و درمانی، به درمان جامع و موثر دیسک کمر می‌پردازیم. تیم متخصص ما با تجربه‌ای طولانی در زمینه درمان‌های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی، درمان های دستی، منوال تراپی، طب سوزنی و تزریقات کم تهاجمی، تلاش می‌کند تا شما را بدون نیاز به جراحی به زندگی فعال بازگرداند. با مراجعه به کلینیک امید، از ارزیابی دقیق، برنامه درمانی شخصی‌سازی شده و پشتیبانی کامل برخوردار خواهید شد.
سخن پایانی
در این مقاله، به بررسی پاسخ «چه موقع دیسک کمر احتیاج به عمل دارد؟» پرداختیم. تصمیم‌گیری برای جراحی دیسک کمر، تصمیمی بسیار مهم است که باید با مشورت پزشک متخصص و پس از بررسی دقیق تمام جوانب صورت گیرد. اگرچه جراحی می‌تواند برای تسکین درد و بهبود عملکرد بسیار موثر باشد، اما یک روش درمانی تهاجمی است و عوارض احتمالی خود را دارد. لذا آخرین گزینه پزشکان، عمل جراحی باز خواهد بود.
سوالات متداول
۱. چه زمانی باید جراحی دیسک کمر انجام دهم؟
جراحی زمانی توصیه می‌شود که درد شدید و مداوم با درمان‌های غیرجراحی بهبود نیابد، یا علائم عصبی مانند ضعف عضلانی و بی‌حسی شدید ظاهر شوند.
۲. آیا همه بیماران مبتلا به دیسک کمر نیاز به جراحی دارند؟
خیر، بیشتر بیماران با روش‌های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی و دارودرمانی بهبود می‌یابند و جراحی فقط در موارد خاص و پیشرفته انجام می‌شود.
۳. آیا درمان‌های غیرجراحی واقعاً موثر هستند؟
بله، در بسیاری از موارد اقدامات غیرجراحی مانند فیزیوتراپی، داروهای ضد التهاب و تغییر سبک زندگی می‌توانند بهبودی قابل توجهی ایجاد کنند.
۴. چه علائمی نشان‌دهنده اورژانس و نیاز فوری به جراحی هستند؟
بی‌اختیاری در کنترل مثانه یا روده، ضعف شدید ناگهانی در پاها و بی‌حسی ناحیه تناسلی (سندروم دم‌اسب) از علائم اورژانسی است که نیاز به مداخله فوری جراحی دارد.
۵. جراحی دیسک کمر چه عوارضی ممکن است داشته باشد؟
مانند هر جراحی دیگری، جراحی دیسک کمر ممکن است با عوارضی مانند عفونت، خونریزی یا آسیب به اعصاب همراه باشد، اما در کل درصد موفقیت بالایی دارد.
۶. چقدر طول می‌کشد تا بعد از جراحی بهبود پیدا کنم؟
زمان بهبودی بسته به نوع جراحی و شرایط بیمار متفاوت است، اما معمولاً چند هفته تا چند ماه طول می‌کشد تا بیمار بتواند به فعالیت‌های روزمره بازگردد.
۷. آیا امکان بازگشت دیسک بعد از جراحی وجود دارد؟
هر چند احتمال بازگشت دیسک وجود دارد، اما با رعایت توصیه‌های پزشکی و اصلاح سبک زندگی می‌توان این ریسک را کاهش داد.