علی‌رغم تشخیص صحیح و موفقیت‌آمیز بودن عمل جراحی دیسک کمر، برخی از بیماران به سندرم درد کمر بعد از عمل پلاتین مبتلا می‌شوند. این عارضه که با درد مزمن و ماندگاری علائم همراه است، می‌تواند توانایی فرد را در انجام فعالیت‌های عادی کاهش دهد. باوجوداینکه عمل پلاتین معمولا برای تسکین درد انجام می‌شود، اما برخی بیماران ممکن است پس از عمل همچنان احساس درد کنند. اگر پس از عمل پلاتین احساس درد داشتید، حتما به پزشک خود مراجعه کنید تا علت آن مشخص شود و درمان مناسب برای شما تجویز گردد.
عمل پلاتین یک روش جراحی است که برای تثبیت ستون فقرات و کاهش درد در موارد خاصی مانند شکستگی مهره، لغزش مهره یا تنگی کانال نخاع استفاده می‌شود. در این عمل، صفحات فلزی (پلاتین) و پیچ‌هایی برای اتصال مهره‌ها به یکدیگر به کار می‌روند.
یکی از دلایل شایع درد کمر بعد از عمل پلاتین، انتخاب نادرست روش جراحی است. جراحان معمولا برای درمان درد کمر، به بررسی مشکلات ساختاری ستون فقرات می‌پردازند. برخی از این مشکلات، ارتباط مستقیم‌تری با درد بیمار دارند. به‌عنوان‌مثال، فتق دیسک که باعث فشردگی عصب می‌شود، اغلب دلیل درد پا است، درحالی‌که بیماری فرسودگی دیسک ارتباط کمتری با درد کمر دارد.
بااین‌حال، همیشه ممکن است دلایل دیگری برای درد وجود داشته باشد که در معاینه اولیه از نظر پنهان بمانند. سندرم پیریفورمیس، اختلالات مفصل خاجی-لگنی و مشکلات لگنی مانند آرتروز لگن، نمونه‌هایی از این موارد هستند.
یکی از دلایل شایع بازگشت درد بعد از عمل دیسک کمر با پلاتین، عود مجدد فتق دیسک است. در این حالت، بیمار معمولا پس از عمل بهبود قابل‌توجهی را تجربه می‌کند؛ اما پس از مدتی، درد با شدت قبلی یا حتی بیشتر بازمی‌گردد. این عود معمولا با علائمی مانند درد شدید و ناگهانی، بی‌حسی یا گزگز در اندام تحتانی همراه است.
برخلاف درد ناشی از بافت اسکار (فیبروز اپیدورال) که به‌تدریج بروز می‌کند، علائم عود فتق دیسک اغلب به صورت ناگهانی و شبیه به حمله اولیه بیماری ظاهر می‌شوند. برای تشخیص دقیق عود فتق دیسک، پزشک علاوه بر معاینه بالینی، از اطلاعات پزشکی بیمار، توصیف علائم توسط بیمار و همچنین نتایج تصویربرداری مانند MRI استفاده می‌کند.
در برخی موارد، درد پس از عمل جراحی دیسککتومی، میکرودیسککتومی یا لامینکتومی می‌تواند ناشی از خطای تکنیکی در حین عمل باشد. جراحان طب فیزیکی و درد باید همیشه این احتمال را در نظر داشته باشند، خصوصا زمانی که بیمار پس از عمل همچنان از درد شکایت می‌کند. اما چه خطاهایی ممکن است رخ دهد؟
انجام مجدد تصویربرداری از ستون فقرات (مانند MRI) می‌تواند به تشخیص دقیق‌تر و مشاهده هرگونه مشکل باقی‌مانده کمک کند. همچنین، پزشک با بررسی دقیق علائم بیمار و مقایسه آن‌ها با قبل از عمل، می‌تواند به وجود یا عدم وجود خطای تکنیکی پی ببرد. در صورت وجود خطای تکنیکی، ممکن است به جراحی مجدد یا سایر روش‌های درمانی نیاز باشد.
مدت‌زمان درد کمر پس از عمل پلاتین به عوامل مختلفی بستگی دارد و برای هر فرد متفاوت است. برخی افراد ممکن است در هفته‌های اول پس از عمل، درد قابل‌توجهی را تجربه کنند که به‌تدریج کاهش می‌یابد. بااین‌حال، برای برخی دیگر، درد ممکن است طولانی‌تر شود و حتی به ماه‌ها یا سال‌ها کشیده شود.
روش‌های درمانی کمر درد پس از جراحی بسیار متنوع هستند و باتوجه‌به شرایط هر بیمار انتخاب می‌شوند. فیزیوتراپی، دارودرمانی، تزریقات و در برخی موارد جراحی مجدد از جمله روش‌های درمانی رایج به شمار می‌روند. مراقبت های بعد از عمل دیسک کمر با پلاتین عبارت‌اند از:
فیزیوتراپی نقش بسیار مهمی در بهبودی پس از جراحی کمر دارد. برنامه درمانی فیزیوتراپی به صورت کاملا شخصی‌سازی شده و باتوجه‌به نیازهای هر بیمار طراحی می‌شود. این برنامه معمولا شامل تمرینات تقویتی و کششی، تکنیک‌های درمان دستی، آموزش نحوه صحیح بلندکردن اجسام، نشستن و ایستادن برای جلوگیری از آسیب مجدد و مدالیته‌های درمانی شامل استفاده از گرما، سرما، اولتراسوند، لیزر درمانی،مگنت تراپی و تحریک الکتریکی برای کاهش درد و التهاب هستند.
از آنجایی که درد کمر بعد از عمل پلاتین جز دردهای عضلانی محسوب می‌شود، می‌توان از درمان دردهای اسکلتی-عضلانی کمک گرفت. مسکن‌ها، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) و شل‌کننده‌های عضلانی برای کاهش اسپاسم عضلانی داروهایی برای درمان درد بعد از عمل پلاتین کمر هستند. در برخی موارد، ممکن است از داروهای ضدافسردگی، ضدتشنج یا داروهای سیستم عصبی مرکزی برای درمان درد استفاده شود.
در این روش، مواد استروئیدی یا بی‌حسی مستقیما به محل درد تزریق می‌شود (مفاصل، رباط‌ها، عضلات یا اعصاب). با این کار، اغلب درد به طور موقت تسکین می‌یابد و به پزشک کمک می‌کند تا علت دقیق درد را تشخیص دهد. تزریق استروئید، به‌ویژه برای تسکین درد ناشی از گیرافتادن عصب در ستون فقرات، موثر است.
روش‌های دیگری مانند رکز، تزریق اپیدورال با استفاده از آنزیم هیالاز، استفاده از متدهای اپیدوروسکوپی (که دسترسی از داخل کانال نخاع کمری را برای پزشک مهیا می‌کنند) و روشی تحت عنوان RFA یا رادیوفرکوئنسی میتوانند برای کاهش چسبندگی‌های ناشی از عمل های جراحی و تسکین درد ناشی از گیرافتادن عصب در کانال نخاعی مناسب باشند.
گاهی اوقات، جراحی اولیه به دلایل مختلفی مانند عود فتق دیسک، عفونت یا شل شدن پیچ‌ها، عفونت، خونریزی، عدم بهبود مناسب در جراحی، با شکست مواجه می‌شود. در این موارد، ممکن است به جراحی مجدد برای رفع مشکلاتی مانند نیاز باشد.
در کلینیک امید، تیم متخصصین ما با استفاده از جدیدترین روش‌های درمانی و تجهیزات پیشرفته، به درمان درد کمر پس از عمل پلاتین مهره‌های ستون فقرات و عمل جراحی تنگی کانال نخاعی می‌پردازند. برنامه درمانی ما به صورت کاملا شخصی‌سازی شده و باتوجه‌به شرایط خاص هر بیمار طراحی می‌شود. این برنامه ممکن است شامل فیزیوتراپی، دارودرمانی، تزریقات کم‌تهاجمی باشد. هدف ما در کلینیک امید، کاهش درد، بهبود عملکرد و بازگشت بیمار به فعالیت‌های روزمره است.
جمع‌بندیدرد کمر بعد از عمل پلاتین مهره‌های ستون فقرات و عمل جراحی تنگی کانال نخاعی یک تجربه رایج است که با مدیریت مناسب و درمان‌های موثر قابل کنترل خواهد بود. مهم‌ترین نکته این است که با مشورت با پزشک متخصص و پیروی دقیق از برنامه درمانی، می‌توان به تسکین درد و بهبود عملکرد کمر دست یافت. در صورتی‌که تمایل دارید با روش‌های غیرجراحی از شر دردهای پس از جراحی آسوده شود می‌توانید همین الان با شماره‌های کلینیک امید تماس گرفته و نوبت پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی رزرو نمایید.