دیسککتومی بسته کمر یا عمل بسته دیسک کمر با حداقل تهاجم، نوعی جراحی برای رفع دیسک کمر است که با استفاده از برشهای کوچکتر در مقایسه با دیسککتومی باز کمر انجام میشود. این روش میتواند به تسکین درد، بیحسی و ضعف ناشی از فتق دیسک کمک کند.
عمل بسته دیسک کمر چیست؟
ستون فقرات شما از استخوانهایی به نام مهره تشکیل شده است که از نخاع شما محافظت میکنند. دیسکها بین مهرهها قرار دارند و عمل ضربهگیر و کمکفنر را انجام میدهند. گاهی اوقات، دیواره بیرونی دیسک میتواند ضعیف و پاره شود و قسمت نرم داخلی دیسک به بیرون نشت کند. این عارضه بهعنوان دیسک معروف است و میتواند به ریشههای عصبی فشار بیاورد و باعث درد، بیحسی و ضعف در قسمتهای مختلف بدن شود.
در دیسککتومی کمر با حداقل تهاجم، جراح ارتوپد یا جراح مغز و اعصاب از طریق برشهای کوچک، بخشی از دیسک آسیبدیده را خارج میکند تا فشار روی ریشه عصبی یا نخاع را کاهش دهد.
انواع راه های انجام عمل بسته دیسک کمر
در حال حاضر، دو روش اصلی برای انجام عمل بسته دیسک کمر وجود دارد:
- دیسککتومی آندوسکوپی: در این روش از درمان دیسک کمر، جراح از یک لوله نازک و دوربین به نام آندوسکوپ برای مشاهده دیسک و ابزارهای جراحی برای برداشتن بخشی از آن استفاده میکند. آندوسکوپ از طریق یک برش کوچک در پشت وارد بدن میشود. مزایای دیسککتومی آندوسکوپی عبارتاند از برشهای کوچکتر، درد و خونریزی کمتر، ریکاوری سریعتر، بستری کوتاهتر در بیمارستان و آسیب کمتر به عضلات و بافتها
- دیسککتومی میکروسکوپی: در این روش، جراح از میکروسکوپ برای مشاهده دقیقتر دیسک و ابزارهای جراحی برای برداشتن بخشی از آن استفاده میکند. جراح از طریق یک برش کوچک در پشت به دیسک دسترسی مییابد. مزایای دیسککتومی میکروسکوپی عبارتاند از دید دقیقتر جراح، احتمال برداشتن کامل دیسک آسیبدیده بیشتر است و ممکن است برای افراد مبتلا به فتق دیسک بزرگتر یا پیچیدهتر مناسب باشد.
قبل از انجام هرگونه عمل جراحی، با پزشک خود در مورد تمام گزینههای خود صحبت کنید و از نوع عمل مناسب برای شما مطلع شوید.
عمل بسته دیسک کمر برای چه افرادی مناسب است؟
اگر موارد زیر را دارید ممکن است کاندیدای مناسبی برای دیسککتومی باشید:
- تستهای تشخیصی (MRI، CT، میلوگرام) که دیسک را نشان میدهد
- درد، ضعف یا بیحسی قابلتوجه در ساق یا پای شما
- پادرد (سیاتیک)
- علائمی که با فیزیوتراپی یا دارو بهبود نیافتهاند
- ضعف پا، ازدستدادن احساس در ناحیه تناسلی، و ازدستدادن کنترل مثانه یا روده (سندرم دماسبی)
همچنین این عمل ممکن است برای درمان پادرد ناشی از موارد زیر مفید باشد:
- برآمدگی یا دیسک: هسته ژلمانند داخل دیسک میتواند از ناحیه ضعیف دیواره دیسک بیرونزده یا پاره شود. این امر میتواند باعث تحریک و التهاب ریشه عصبی و در نتیجه درد شدید در ناحیه مربوطه شود.
- بیماری دژنراتیو دیسک: با افزایش سن، دیسکهای بین مهرهها به طور طبیعی فرسوده میشوند. این امر میتواند منجر به ایجاد خارهای استخوانی، التهاب مفاصل فاست، خشکی و کوچکشدن دیسکها، و کاهش انعطافپذیری و خاصیت ضربهگیری آنها شود. در نتیجه، فضای بین مهرهها کوچکتر میشود و این تغییرات میتوانند زمینهساز تنگی کانال نخاعی یا فتق دیسک باشند.
فرآیند درمان با عمل بسته دیسک کمر
دیسککتومی نوعی عمل جراحی است که برای برداشتن بخشی از دیسک آسیبدیده کمر انجام میشود. این عمل میتواند به تسکین درد، بیحسی و ضعف ناشی از فتق دیسک کمک کند. فرایند انجام این عمل عبارتاند از:
- آمادهسازی بیمار: بیمار به پشتروی تخت عمل دراز میکشد و بیهوش میشود. سپس تکنسین اتاق عمل بیمار را به روی شکم برمیگردانند و محل عمل ضدعفونی و آماده میشود.
- ایجاد برش: یک برش کوچک (کمتر از 1 اینچ) در یک طرف کمر زده میشود. در اینجا گشادکنندهها برای ایجاد تونل به سمت ستون فقرات به کار میروند.
- برداشتن قطعات دیسک: کیسه محافظ ریشه عصبی بهآرامی کنار زده میشود. جراح از میکروسکوپ برای یافتن دیسک و برداشتن فقط قسمت پاره شده دیسک که روی عصب فشار میآورد، استفاده میکند. خارهای استخوانی یا کیست سینوویال که ممکن است روی عصب فشار بیاورند نیز برداشته میشوند.
- بستن برش: در نهایت جراح، عضلات و پوست را با بخیه به هم میدوزد و محل برش را با چسب پوست میبندد.
برآورد هزینه عمل بسته دیسک کمر
هزینه عمل دیسککتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
- نوع عمل: دیسککتومی باز معمولا از دیسککتومی کم تهاجمی گرانتر است.
- تجربه جراح: جراحان باتجربهتر ممکن است هزینه بیشتری برای عمل دریافت کنند.
علاوه بر این، هزینههای اضافی مانند آزمایشات قبل از عمل، داروها، فیزیوتراپی و بستری در بیمارستان نیز باید در نظر گرفته شود.
جمعبندی
عمل بسته دیسک کمر که بهعنوان دیسککتومی کم تهاجمی نیز شناخته میشود، میتواند راهحلی موثر برای تسکین درد، بیحسی و ضعف ناشی از دیسک باشد. این روش با حداقل تهاجم و با استفاده از ابزارهای تخصصی و تکنیکهای پیشرفته انجام میگیرد و به جراح امکان میدهد بادقت و ظرافت بیشتری به دیسک آسیبدیده دسترسی پیدا کند و قسمتهای آسیبدیده را بردارد. اگر از علائم دیسک کمر مانند درد، بیحسی یا ضعف در پاها رنج میبرید، برای مشاوره و معاینه توسط متخصصان طب فیزیکی و توانبخشی با شمارههای کلینیک امید که در بالای این صفحه مشاهده میکنید تماس بگیرید و نوبت مراجعه کنید.
