X
این متن برای تست می باشد.

شانه از مفصل‌ها، ماهیچه‌ها و تاندون‌هایی تشکیل شده است که باهم کار می‌کنند تا بتوانید دست‌هایتان را بلند کنید. هنگامی که مشکلی در مفصل، ماهیچه یا تاندون رخ می‌دهد، منجر به درد شانه شود. حدود ۷۰ درصد از افراد در مقطعی از زندگی خود دچار درد در شانه خواهند شد و این عارضه با افزایش سن شایع‌تر می‌شود. مشکلات شانه می‌تواند مانع از انجام کارهایی شود که از آنها لذت می‌برید و حتی انجام کارهای روزمره مثل شستن مو یا لباس پوشیدن را برایتان دشوار کند. درد ناحیه شانه همچنین می‌تواند باعث مختل شدن خواب شبانه‌هم شود.

برخی از شایع‌ترین علل شانه‌درد شامل آرتروز، کشیدگی عضلانی یا دررفتگی می‌شوند. درمان می‌تواند شامل استراحت، دارو یا جراحی (به‌عنوان آخرین گزینه) باشد، اما بسته به علت درد متفاوت خواهد بود. طبق تحقیقات پزشکی، از هر 1000 نفر حدود 62 نفر (7.7 درصد) دردهای شانه را در طول سال تجربه می‌کنند. در این مقاله تخصصی به‌سراغ علل، روش‌های تشخیص و درمان سریع دردهای شانه رفته‌ایم.

آشنایی بیشتر با درد شانه

درد شانه هرگونه ناراحتی‌ای است که در اطراف مفصل شانه احساس می‌کنید. شانه مفصلی پیچیده است که به شما امکان پرتاب توپ، برداشتن وسیله‌ای از قفسه یا دست دادن به کسی را می‌دهد. به دلیل اینکه از شانه به طور مکرر استفاده می‌کنید، این مفصل بیشتر در معرض آسیب و صدمه قرار دارد که می‌تواند باعث درد شود.

مفصل توپی شانه (shoulder’s ball and socket joint) دامنه حرکتی زیادی را برایتان فراهم می‌کند، اما این مزیت به بهای فرسودگی آن تمام می‌شود. مفصل شانه بیشتر از هر مفصل دیگری در بدن در معرض دررفتگی قرار دارد. همچنین، فشار مکرر ناشی از نحوه استفاده از شانه‌ها در محل کار یا هنگام ورزش می‌تواند منجر به پارگی و سایر آسیب‌ها شود.

برای اینکه تشخیص دهید دچار آسیب شانه شده‌اید، سؤالاتی از خود بپرسید:

  • آیا می‌توانید بازوی خود را به طور معمول حرکت دهید، یا اینکه شانه‌تان خیلی سفت یا دردناک است؟
  • آیا احساس می‌کنید شانه‌تان ممکن است از کاسه مفصل بیرون بزند؟
  • آیا شانه شما به‌اندازه کافی برای انجام کارهای عادی‌تان قوی است؟

درد شانه - کلینیک امید

علائم بروز درد در ناحیه شانه

افرادی که به‌علت کهلوت سن یا کار مداوم دچار شانه‌درد شده‌اند، معمولاً از درد مرموزی صحبت می‌کنند که بیشتر در زمان خوابیدن، شدید می‌شود. از طرفی، علائم درد در شانه طیف وسیعی دارند و فقط به همین مورد محدود نمی‌شوند. به‌طور کلی، علائم رایج و مشترک درد ناحیه شانه عبارت‌اند از:

  • درد ناگهانی و تیز در شانه که اخیراً بروز کرده است. این علامت می‌تواند ناشی از دررفتگی، کشیدگی عضلانی یا پارگی رباط باشد.
  • وضعیتی که دامنه حرکتی شخص کاهش پیدا کند. اگر نمی‌توانید بازوی خود را به طور کامل حرکت دهید یا حرکات آن محدود شده باشد، ممکن است دچار آسیب شانه شده باشید.
  • دردی که همراه با تورم، فشار یا کبودی است.
  • درد مداوم یا دردی که به مرور بدتر می‌شود.
  • دردی که از خوابیدن شما جلوگیری می‌کند یا شما را از خواب بیدار می‌کند.
  • دردی که بعد از چند روز استراحت، کمپرس یخ و مصرف دارو خوب نمی‌شود.

راه‌های تشخیص علل درد شانه

پزشک شما با معاینه فیزیکی برای بررسی هر گونه مشکل ساختاری و در هر چیزی که ممکن است مربوط به ستون فقرات یا گردن شما باشد، شروع می‌کند. این مرحله از معاینه شامل حرکت دادن بازوها به روش‌های مختلف، مثل بالای‌سر، روی بدن یا پشت سر و چرخاندن آن 90 یا 180 درجه است.

پزشک شما همچنین ممکن است برای بررسی دقیق‌تر یک یا چند آزمایش تصویربرداری را توصیه کند:

  • اشعه ایکس: اشعه ایکس به پزشک شما در یافتن خارهای استخوانی، آرتریت و سایر علل مرتبط با درد شانه شما کمک کند. پزشک شما ممکن است یک آرتروگرام را هم توصیه کند که شامل تزریق رنگ برای واضح‌تر شدن جزئیات است.
  • اسکن MRI: در این روش از امواج رادیویی و یک آهنربای قدرتمند برای ایجاد تصاویر دقیق از شانه شما استفاده می‌شود.
  • سی تی اسکن: در این روش تصاویر مختلفی که از زوایای مختلف گرفته می‌شوند. هنگامی که این تصاویر با هم ترکیب می‌شوند، دید بهتری از آنچه در شانه شما اتفاق می‌افتد، به پزشک شما ارائه دهند.
  • الکترومیوگرافی (EMG): این روش فعالیت الکتریکی عضلات شما را اندازه‌گیری می‌کند تا ببیند آیا مشکلی در اعصاب شما وجود دارد یا خیر.

پزشکان متخصص کلینیک ما با تجربه و مهارت خود، در یافتن علت درد شانه و ارائه بهترین برنامه درمانی به شما کمک خواهند کرد.

علل درد شانه های چپ و راست

بسیاری از علل درد شانه در هر دو سمت چپ و راست مشترک هستند. آسیب‌های رایج شانه که می‌توانند باعث درد در هر دو طرف شوند عبارت‌اند از:

  • دررفتگی شانه یا کتف:
    اگر شانه شما بیش از حد به عقب کشیده شود یا بیش از حد بچرخد، قسمت بالای بازو ممکن است از کاسه مفصل خارج شود. در این حالت احساس درد و ضعف در شانه خواهید داشت. همچنین ممکن است دچار تورم، بی‌حسی و کبودی شوید.
  • جدا شدگی مفصل شانه:
    این آسیب، مفصل اتصال ترقوه و کتف یعنی مفصل آکرومیوکلاویکولار یا AC (acromioclavicular) تحت تأثیر قرار می‌دهد. جدا شدن مفصل شانه معمولاً ناشی از سقوط یا ضربه شدید است که باعث پارگی رباط‌های نگهدارنده مفصل می‌شود. اگر ترقوه شما از جای خود خارج شود، بر روی شانه خود احساس یک برآمدگی خواهید کرد.
  • شکستگی استخوان شانه:
    استخوان‌ها در اثر سقوط یا ضربه شدید ممکن است دچار شکستگی یا ترک شوند. شایع‌ترین شکستگی‌ها مربوط به ترقوه (استخوان یقه) و هومروس (Humerus) یا استخوان بازو نزدیک به شانه هستند. در صورت شکستگی درد زیادی خواهید داشت و ممکن است دچار کبودی شوید. اگر ترقوه شما شکسته باشد، شانه‌تان افتادگی پیدا می‌کند و ممکن است قادر به بلند کردن دست خود نباشید.
  • پارگی غضروف دور مفاصل شانه:
    غضروف دور مفصل شانه، می‌تواند در اثر حرکات تکراری آسیب ببیند. همچنین ممکن است در اثر سقوط یا هر ضربه دیگری که به شانه وارد شود، دچار آسیب شود. با این نوع آسیب، ممکن است هنگام بلند کردن دست بالای سر احساس درد کنید و شانه شما ضعیف به نظر برسد. همچنین ممکن است احساس گیر کردن، قفل شدن یا ساییدگی داشته باشید.
  • آرتروز در شانه:
    آرتروز یا بیماری تخریب‌کننده مفصل، شایع‌ترین نوع آرتروز است. این بیماری می‌تواند هر مفصلی از جمله شانه‌ها را تحت تأثیر قرار دهد. با ساییده شدن غضروف بین استخوان‌ها، درد و سفتی ایجاد می‌شود.
  • آرتریت روماتوئید (روماتیسم مفصلی شانه):
    آرتریت روماتوئید (rheumatoid arthritis) یا روماتیسم مفصلی یک بیماری خودایمنی است که باعث می‌شود سیستم ایمنی بدن به پوشش محافظ مفاصل حمله کند. این بیماری هم می‌تواند باعث درد و سفتی در شانه‌ها شود.
  • التهاب تاندون‌های شانه:
    این عارضه زمانی رخ می‌دهد که تاندون‌های تشکیل‌دهنده روتاتور کاف ملتهب شوند. این التهاب می‌تواند به مرور زمان یا در اثر سقوط یا ضربه مستقیم به شانه ایجاد شود.

درد شانه - کلینیک امید

علل درد همزمان شانه و گردن

دردهای مفصلی یا دردهای شدیدی که همزمان در شانه‌ها و نواحی گردن احساس می‌شوند، نشان‌دهنده شدید بودن آسیب‌دیدگی هستند. درد همزمان شانه و گردن می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • کشیدگی عضلات: کشیدگی بیش از حد عضلات گردن و بالای کمر می‌تواند به شانه هم انتشار یابد و باعث درد شود.
  • آرتروز: آرتروز می‌تواند همزمان مفاصل گردن و شانه را تحت تأثیر قرار دهد.
  • وضعیت نامناسب بدن: قوز کردن پشت و گردن می‌تواند باعث درد در این نواحی و همچنین شانه شود.

علل درد شانه راست و زیر بغل

باید به پزشکتان دقیقاً بگویید که در کدام‌یک از شانه‌هایتان (چپ یا راست) احساس درد دارید و تا کجا ادامه دارد. به‌عنوان مثال، دردی که در ناحیه شانه راست و زیر بغل احساس می‌شود، می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • آسیب مفصل گلنوهومرال (glenohumeral joint injury): این مفصل، مفصل اصلی شانه است و آسیب به آن می‌تواند در زیر بغل هم احساس شود.
  • بورسیت (Bursitis): التهاب بورس زیرکتفی (کیسه‌ای پر از مایع که در زیر کتف قرار دارد) می‌تواند باعث درد در ناحیه شانه راست و زیر بغل شود.
  • تاندونیت عضله دو سر بازویی (biceps tendonitis): التهاب تاندون عضله دو سر بازویی که از قسمت فوقانی بازو به سمت زیر بغل امتداد می‌یابد، می‌تواند باعث درد در این ناحیه شود.

علل درد شانه و کتف

متاسفانه، احساس درد شدید شانه و کتف به‌صورت همزمان نشان‌دهنده پارگی تاندون در نتیجه آسیب بدنی است. با این حال، دردی که در ناحیه شانه و کتف احساس می‌شود، می‌تواند ناشی از موارد زیرهم باشد:

  • پارگی تاندون روتاتور کاف (rotator cuff): این آسیب بر روی عضلات و تاندون‌های نگهدارنده مفصل شانه تأثیر می‌گذارد و می‌تواند باعث درد در ناحیه کتف و شانه شود.
  • سندروم ایمپینجمنت (Impingement syndrome): گیر افتادن تاندون‌های روتاتور کاف بین استخوان‌های شانه یا اصطلاحاً ایمپیجمنت می‌تواند باعث درد در ناحیه کتف و شانه شود.
  • آرتروز: آرتروز می‌تواند مفصل شانه و مفصل بین کتف و ترقوه (مفصل آکرومیوکلاویکولار) را درگیر کند و باعث درد در ناحیه شانه و کتف شود.

روش‌های غیرجراحی درمان درد شانه یا شانه‌درد

پزشکان متخصص در کلینیک امید بیشتر روی روش‌های غیر تهاجمی و بدون جراحی برای درمان درد شانه تمرکز دارند. متخصصان طب فیزیکی و توانبخشی با تجربه و مهارت خود، ابتدا از کم‌تهاجمی‌ترین روش‌ها برای درمان درد شانه شما استفاده می‌کنند و فقط در صورت ضرورت به روش‌های تهاجمی‌تر روی می‌آورند.

درد شانه - کلینیک امید

رایج‌ترین روش‌های درمان غیر جراحی درد نواحی شانه عبارت‌اند از:

  • دارو درمانی: داروهای بدون نسخه یا نسخه‌ای ضد درد و ضد التحاب می‌توانند به کاهش درد و تورم شانه کمک کنند. البته تشخیص عامل اصلی درد در انتخاب داروی مناسب و مرتبط بسیار اهمیت دارد، لذا توصیه می‌شود از مصرف خودسرانه دارو بپرهیزید و حتماً با مشورت و دستور پزشکان متخصص نسب به مصرف دارو ادامه دهید.
  • فیزیوتراپی: مدالیته‌های فیزیوتراپی مثل الکتروتراپی، مگنت‌تراپی، لیزر پرتوان و کم‌توان، شاک‌ویو‌تراپی و تکنین سوزن خشک یا تمرینات خاص فیزیوتراپی به شما کمک می‌کنند تا قدرت، انعطاف‌پذیری و کنترل عضلات شانه خود را بهبود بخشید. در بسیاری از موارد، فیزیوتراپی و سایر گزینه‌های توانبخشی به‌تنهایی می‌تواند برای رفع درد شانه کافی باشد.
  • تزریقات تخصصی: در ادامه یا همزمان با روش‌های فوق، به صلاح‌دید پزشک متخصص، ممکن است از تزریق مستقیم داروهای ضد التهابی، تزریق پی‌آر‌پی، تزریق ژل، هیالورونیک اسید، کورتیزون و غیره استفاده شود.

روش‌های جراحی شانه برای رفع دردهای شدید

مواردی که آسیب یا شرایط بیمار نیاز به جراحی شانه داشته باشد، متخصصان طب فیزیکی با تجربه و مهارت خود، ممکن است استفاده از جدیدترین تکنیک‌های جراحی را برای کاهش دردشانه و ترمیم آسیب‌های وارده به بافت‌های شانه را پیشنهاد دهند. در این حالت پزشک کلینیک ما، بیماران را به جراحان مرتبط ارجاع خواهند داد.

برخی از روش‌های جراحی شانه برای درد شدید عبارت‌اند از:

  • جراحی روتاتور کاف: این جراحی ممکن است شامل تراشیدن خارهای استخوانی که باعث فشار روی شانه می‌شوند یا ترمیم تاندون‌های پاره شده یا عضلات روتاتور کاف باشد. جراحی به بازیابی عملکرد و انعطاف‌پذیری شانه و کاهش دردی که با سایر روش‌های درمانی قابل کنترل نیست، کمک می‌کند.
  • تعویض مفصل شانه: تعویض مفصل شانه می‌تواند مشکلات درد و محدودیت حرکتی شما را بهبود بخشد. در تعویض کامل مفصل شانه، قسمت آسیب‌دیده مفصل برداشته شده و با اجزای مصنوعی جایگزین می‌شود.
  • همی آرتروپلاستی (Hemiarthroplasty): در این روش تنها قسمت باله‌ای شکل مفصل شانه جایگزین می‌شود.
  • تعویض معکوس مفصل شانه: این روش نوآورانه نتایج بهتری را برای بیماران به همراه دارد. چون‌که بر خلاف تعویض کامل سنتی مفصل شانه، در این روش نیازی به تغییر موقعیت یا بازسازی استخوان توسط متخصصان ما نیست. نتیجه این جراحی، بهبودی سریع‌تر و دوام بیشتر مفصل جایگزین شده‌است.

چه مواقعی برای دردهای شانه به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر در هر یک از شرایط زیر هستید، باید به پزشک مراجعه کنید:

  • درد و تورم شدید شانه: درد و تورم نشانه یک مشکل جدی مثل پارگی عضله یا تاندون، دررفتگی مفصل یا شکستگی استخوان هستند.
  • درد طولانی‌مدت: اگر درد شانه شما بیش از چند روز طول کشید، باید به پزشک مراجعه کنید.
  • درد بدتر شونده: بدتر شدن شانه‌درد، می‌تواند نشانه این باشد که آسیب یا التهاب درحال افزایش است.
  • محدودیت حرکت و عملکرد بازو: این مشکل می‌تواند نشانه یک مشکل جدی مثل آرتریت یا پارگی رباط باشد.
  • درد قفسه سینه یا تنگی نفس: اگر علاوه بر درد در شانه، درد قفسه سینه یا تنگی‌نفس هم دارید، باید فوراً به اورژانس مراجعه کنید. این می‌تواند نشانه حمله قلبی یا سایر مشکلات جدی پزشکی باشد.

جمع‌بندی مطالب درمان درد شانه

درد شانه مشکلی شایع است که می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی از جمله آرتروز، آسیب‌های ورزشی و پارگی تاندون ها و غیره باشد. در حالی که روش‌های درمانی مختلفی برای دردهای شانه وجود دارند، مهم است که ابتدا علت درد را به‌درستی تشخیص دهید.

کلینیک طب فیزیکی و درد امید با کمک مهارت متخصصان خود و امکانات پزشکی کامل، طیف وسیعی از روش‌های درمانی غیرجراحی درمان درد شانه را ارائه می‌دهیم. هدف ما کمک به شما برای بازگشت به زندگی بدون درد و بدون محدودیت است.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *