پکتوس کاریناتوم (Pectus Carinatum) یا سینه کبوتری، یک ناهنجاری در دیواره قفسه سینه است که در آن استخوان جناغ و دندهها به سمت بیرون برجستگی پیدا میکنند. این عارضه به دلیل شباهت ظاهری قفسه سینه، به سینه پرندگان، سینه کبوتری نیز نام دارد. این بدفرمی قفسه سینه در حدود یک نفر از هر ۱۰۰۰ تا ۱۵۰۰ کودک دیده میشود و در پسران ۴ تا ۷ برابر بیشتر از دختران بروز میکند.علائم برجستگی قفسه سینه معمولا در دوران بلوغ و بهویژه در پسران به چشم میخورد.
(اگر بهدنبال روش درمان هستید، مستقیم به درمان سینه کبوتری بدون جراحی مراجعه کنید.)
علائم اصلی سینه کبوتری
شاخصترین و در بیشتر موارد تنها علامت این عارضه، برجستگی غیرطبیعی و قابلمشاهده استخوان جناغ و دندهها به سمت خارج بدن است. برخی بیماران ممکن است علائم دیگری را هم تجربه کنند:
- خستگی زودرس
- ضربان قلب بالا
- درد در ناحیه قفسه سینه
- عفونتهای تنفسی مکرر
- تنگی نفس، بهخصوص هنگام فعالیت بدنی
- حساسیت به لمس یا درد در نواحی رشد غیرطبیعی غضروف
برجستگی قفسه سینه چه زمانی و در چه سنی ممکن است بروز کند؟
سینه کبوتری معمولاً در دوران بلوغ، بهویژه در سنین ۱۱ تا ۱۲ سالگی، ظاهر میشود و در پسران شایعتر است. این عارضه اغلب نامتقارن است — یعنی یک طرف قفسه سینه بیشتر از طرف دیگر برجسته میشود — و در برخی افراد با افزایش سن ممکن است شدت آن بیشتر شود. در موارد نادر، این ناهنجاری در بلندمدت با اسکولیوز (انحراف ستون فقرات) نیز همراه میشود؛ برای همین تشخیص و پیگیری زودهنگام اهمیت دارد.
چکلیست خودارزیابی سریع
اگر به بیشتر سوالات زیر پاسخ «بله» میدهید، بهتر است برای معاینه به پزشک متخصص مراجعه کنید:
- آیا جناغ سینه یا دندههای شما (یا فرزندتان) بهطور محسوس بیرونزده است؟
- آیا این برجستگی در یک طرف بیشتر از طرف دیگر دیده میشود؟
- آیا هنگام ورزش یا فعالیت بدنی، تنگی نفس یا خستگی زودرس غیرمعمول احساس میکنید؟
- آیا در ناحیه برجستهشده، حساسیت به لمس یا درد وجود دارد؟
(این چکلیست جایگزین معاینه و تشخیص پزشکی نیست و صرفاً برای آگاهی اولیه است.)

انواع سینه کبوتری (قفسه سینه برجسته)
سینه کبوتری دو نوع اصلی دارد:
- کندروگلادیولار (Chondrogladiolar): شایعترین نوع، حدود ۹۵٪ موارد را شامل میشود. در این نوع، بخش میانی و تحتانی استخوان جناغ به سمت جلو برجسته میشود. به این نوع گاهی «سینه مرغی» هم گفته میشود.
- کندرومنوبریال (Chondromanubrial): نوع نادرتر و پیچیدهتر. استخوان جناغ حالت Z شکل پیدا میکند؛ بخش بالایی برجسته و بخش تحتانی به سمت داخل فرورفته است.
نوع بیماری در انتخاب روش درمان مؤثر است.
(جزئیات روشهای درمان هرکدام را در صفحه درمان سینه کبوتری بخوانید.)
روشهای تشخیص عارضه برآمدگی قفسه سینه
پکتوس کاریناتوم معمولاً طی معاینه فیزیکی توسط پزشک تشخیص داده میشود. برای ارزیابی دقیقتر و رد سایر مشکلات احتمالی، آزمایشهای تکمیلی زیر ممکن است تجویز شوند:
- اسکن سهبعدی (3D Scanner): دقیقترین روش برای اندازهگیری میزان برجستگی و پیگیری روند درمان؛ کلینیک امید اولین مرکز در ایران با این فناوری است.
- عکسبرداری با اشعه ایکس: برای بررسی ناهنجاریهای استخوانی یا انحراف ستون فقرات.
- نوار قلب (ECG/EKG): برای بررسی فعالیت الکتریکی قلب و ضربانهای غیرطبیعی.
- اکوکاردیوگرافی (اکو): برای ارزیابی عملکرد قلب و تاثیر احتمالی شکل غیرعادی قفسه سینه بر آن.
انتخاب آزمایشهای تکمیلی به شدت عارضه، علائم بیمار و نظر پزشک بستگی دارد.
تفاوت سینه کبوتری با سینه فرورفته (پکتوس اکاواتوم)
سینه کبوتری (پکتوس کاریناتوم) و سینه فرورفته (پکتوس اکاواتوم) دو ناهنجاری متفاوت و گاهی مرتبطاند:
| ویژگی | سینه کبوتری (کاریناتوم) | سینه فرورفته (اکاواتوم) |
| جهت برجستگی جناغ: | به سمت بیرون | به سمت داخل |
| ظاهر: | برآمده، شبیه سینه پرنده | فرورفته و گود |
| شیوع نسبی: | کمتر از اکاواتوم | شایعتر |
چه زمانی برای علائم برجستگی قفسه سینه باید به پزشک مراجعه کنیم؟
- ظهور علائم: اگر علاوه بر برجستگی قفسه سینه، علائمی مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس، تپش قلب یا خستگی مفرط را تجربه میکنید.
- تاثیر بر فعالیتهای روزمره: اگر برجستگی قفسه سینه در فعالیتهای روزمره شما اختلال ایجاد کرده است یا باعث احساس ناراحتی شده است.
- نگرانیهای زیبایی: اگر به دلایل زیبایی از ظاهر قفسه سینه خود ناراضی هستید.
باید برای رفع این علائم از یک پزشک متخصص مشاوره بگیرید. پزشک شما در مورد گزینههای درمانی مختلف، مزایا و معایب هر روش، و همچنین هزینههای درمان به شما مشاوره خواهد داد. به یاد داشته باشید که هرچه زودتر به پزشک مراجعه کنید، امکان درمان موفقیتآمیز و کاهش عوارض احتمالی بیشتر خواهد بود.
هزینه بررسی و درمان برجستگی قفسه سینه
هزینه نهایی به شدت عارضه، نوع درمان انتخابی (بریس یا جراحی) و مدتزمان آن بستگی دارد. برای فهرست کامل فاکتورهای موثر بر هزینه و برآورد اولیه، به صفحه درمان سینه کبوتری مراجعه کنید.
رفع علائم برجستگی قفسه سینه در کلینیک ارتوپدی فنی امید
اگر از برجستگی قفسه سینه (پکتوس کاریناتوم) رنج میبرید، کلینیک ارتوپدی فنی امید با بهرهگیری از جدیدترین روشهای تشخیصی و درمانی، آماده است تا به شما کمک کند. با مراجعه به کلینیک ما، میتوانید از مشاوره تخصصی پزشکان مجرب بهرهمند شوید و با اطمینان خاطر، بهترین روش درمان غیرجراحی را برای خود انتخاب کنید.
بریسهای کامپرشن بلت، موثرترین روش درمانی غیرجراحی شناخته شده برای این ناهنجاری است. کلینیک تخصصی ستون فقرات امید مفتخر است که بعنوان اولین مرکز مجهز به تکنولوژیهای پیشرفته در ایران، در فرآیند تشخیص و ساخت انحرافات ستون فقرات، قادر به ارائه بریس Compression Belt است. علاوه بر این، بخش ویژه حرکات اصلاحی آماده برنامهریزی و آموزش ورزشهای تخصصی برای کنترل و کاهش ناهنجاریهای ستون فقرات است.
ما با استفاده از روشهای کم تهاجمی و موثر، به شما کمک خواهیم کرد تا به ظاهری زیباتر و اعتماد به نفس بیشتری دست یابید. ببرای مشاوره تخصصی و تعیین بهترین روش درمان، با ما تماس بگیرید یا نوبت آنلاین رزرو کنید.
کارشناس ارشد اُرتز و پروتز
⭐⭐⭐⭐⭐
(120 نظر)
سلام مدتیه متوجه شدم پایینترین قسمت جناغ سینه م یا همون زائده خنجری به شکل گرد و متورم به اندازه یک بادام برجسته شده و زیر دست احساس میشه و درد هم ندارد آیا این بیماری خاصی یا نشانه بیماریه ؟
سلام، آقای رحیمی، ممکنه به همین عارضه قفسه سینه برجسته دچار باشید. اما نظر قطعی را باید پس از معاینه بالینی و بررسی عکس اعلام کرد.
سلام جناق قفسه سینم کاملا قابل لمس هست حتی برجستگیش هم دیده میشه و واقعا ظاهر بدی داره در سن ۲۹ سالگی تنها راهکارش جراحیه؟
پریا خانم عزیز درود
میزان اثربخشی در استفاده از بریس کامپرشن بلت در سنین بلوغ و قبل از آن، بیشتر است و با افزایش سن میزان اثربخشی کمتر میشود. برای همین برای سنین بالاتر، عمل جراحی توصیه میشود مگر اینکه به انتخاب خود فرد، بصورت آزمایشی از بریس بعنوان تنها گزینه غیرجراحی برای مدتی استفاده شود تا با آزمون و خطا نتیجه آن بر میزان برجستگی سنجیده شود.