آرتروز کمر و ستون فقرات
انواع آرتروز ستون فقرات (خفیف و شدید):
- استئوآرتریت ستون فقرات
- آرتریت روماتوئید ستون فقرات
- اسپوندیلوآرتریت
- اسپوندیلیت آنکیلوزان
- آرتریت پسوریاتیک
- آرتریت واکنشی
- آرتریت انتروپاتیک
انواع آرتروز ستون فقرات (خفیف و شدید):
آرتریت نخاعی، به التهاب مفاصل بین مهره‌ها، استخوان‌هایی که ستون فقرات را تشکیل می‌دهند، اشاره دارد. مشابه آرتریت در سایر مفاصل، انواع مختلفی از آرتریت ستون فقرات وجود دارد که می‌تواند هر ناحیه‌ای از ستون فقرات را تحت تاثیر قرار دهد. بااین‌حال، شایع‌ترین نوع آن آرتروز کمر و ستون فقرات است.
آرتریت نخاعی، به التهاب مفاصل بین مهره‌ها، استخوان‌هایی که ستون فقرات را تشکیل می‌دهند، اشاره دارد. ستون فقرات، از 33 مهره تشکیل شده است که به آن‌ها «vertebra» نیز می‌گویند. آرتروز کمر و ستون فقرات، شامل هر نوع آرتریتی می‌شود که مفاصل بین مهره‌ها را تحت تاثیر قرار دهد. آرتریت، زمانی اتفاق می‌افتد که غضروف مفصلی که انتهای استخوان‌ها را می‌پوشاند، ملتهب و فرسوده (تخریب) شود. ساختار ستون فقرات، سه بخش مجزا دارد:
آرتریت می‌تواند هر ناحیه‌ای از ستون فقرات را تحت تاثیر قرار دهد. اما، اغلب در ستون فقرات گردنی و کمری شایع است. اگر علائم آرتریت مانند درد و سفتی دارید، به پزشک مراجعه کنید. پزشک می‌تواند درمان‌هایی را برای تسکین علائم و جلوگیری از آسیب بیشتر به ستون فقرات شما تجویز کند.
شایع‌ترین علائم آرتروز کمر و ستون فقرات، عبارت‌اند از:
علائم دیگر، موارد زیر را شامل می‌شوند:
بسیاری از افراد مبتلا به آرتروز کمر و ستون فقرات، درد را به صورت تیرکشیدن، سوزش یا درد مبهم توصیف می‌کنند. برخی دیگر ممکن است احساس ساییدگی یا خش‌خش در مفاصل ستون فقرات خود داشته باشند. این امکان وجود دارد که درد و سفتی با حرکت دادن یا پیچاندن ستون فقرات بدتر شود.
بیش از ۱۰۰ نوع مختلف آرتروز وجود دارد که بسیاری از آن‌ها می‌توانند ستون فقرات یا گردن را تحت تاثیر قرار دهند. تمام انواع آرتروز، به التهاب می‌انجامد. اما، بر اساس منشا آن‌ها به دو دسته التهابی و غیرالتهابی (فرسایشی) تقسیم می‌شود.
استئوآرتریت (آرتریت غیرالتهابی یا دژنراتیو)، شایع‌ترین شکل آرتریت نخاعی است. معمولا کمر را تحت تاثیر قرار می‌دهد و از طریق ساییدگی به‌وجود می‌آید. همان‌طور که غضروف بین مفاصل به‌آرامی تجزیه می‌شود، به التهاب و درد می‌انجامد. ازآن‌جایی‌که درد ناشی از آسیب مکانیکی است، معمولا زمانی که کمر خود را خم می‌کنید، بیشتر قابل‌توجه است. صدمات کمری درگذشته نیز ممکن است به ایجاد آرتریت دژنراتیو ستون فقرات کمک کند.
استئوآرتریت ستون فقرات معمولا مفاصل فاست بین مهره‌ها را درگیر می‌سازد. همچنین، به‌عنوان آرتریت مفصل فاست، سندرم مفصل فاست و بیماری فاست شناخته می‌شود. در برخی موارد، دژنراسیون دیسک‌های ستون فقرات (بیماری دیسک دژنراتیو) ممکن است به آرتریت مفصل فاست کمک کند. با نازک شدن دیسک‌های بین مهره‌ها، فشار بیشتری به مفاصل فاست انتقال می‌یابد. این فشار، به اصطکاک بیشتر و آسیب بیشتر به غضروف می‌انجامد.
آرتریت روماتوئید (RA)، یک اختلال خود ایمنی است. به این معنی که، سیستم ایمنی بدن باعث به‌وجودآمدن آن می‌شود. سیستم ایمنی به سینوویوم، پوشش مفاصل، حمله می‌کند. اگرچه آرتریت روماتوئید در سایر مفاصل شایع‌تر است، اما می‌تواند ستون فقرات، به‌ویژه ناحیه گردن را نیز درگیر کند.
آرتریت روماتوئید ستون فقرات ناشی از سایش و پارگی نیست. بنابراین، یک آرتریت التهابی به شمار می‌رود. این بیماری، ممکن است به کمردرد (و درد در سایر مفاصل) بیانجامد، حتی زمانی که از این مفاصل استفاده نمی‌شود. در این بیماری، زنان بیشتر از مردان تحت تاثیر قرار می‌گیرند.
اسپوندیلوآرتریت، به گروهی از بیماری‌های التهابی گفته می‌شود که مفصل‌ها و محل اتصال رباط‌ها و تاندون‌ها به استخوان‌ها را درگیر می‌کنند. اسپوندیلوآرتریت، اگرچه منشا التهابی دارد. اما، مشابه آرتریت روماتوئید نیست. طیف متنوعی از بیماری‌های اسپوندیلوآرتریت وجود دارد که برخی از آن‌ها، به‌طور خاص ستون فقرات را درگیر می‌کنند:
Ankylosing spondylitis، نوعی آرتریت نخاعی است که ممکن است به التهاب مهره‌ها و مفاصل ساکروایلیاک در پایه ستون فقرات منجر شود. در موارد شدید، این امکان وجود دارد که چندین مهره به هم جوش بخورند و باعث قوز پشت شوند.
Psoriatic arthritis، یک بیماری مرتبط با پسوریازیس است، نوعی اختلال خودایمنی که بیشتر به‌خاطر بثورات خارش‌دار و پوسته‌پوسته شناخته می‌شود. افراد، معمولا قبل از آرتریت به پسوریازیس مبتلا می‌شوند، اما گاهی اوقات این بیماری معکوس عمل می‌کند. اگرچه این بیماری در مفاصل کوچک‌تر شایع‌تر است، اما می‌تواند ستون فقرات را نیز تحت تاثیر قرار دهد.
Reactive arthritis، التهاب مفصلی است که در اثر عفونت در جای دیگری از بدن اغلب در روده یا اندام تناسلی ایجاد می‌شود. آرتریت واکنشی معمولا در قسمت پایین کمر رخ می‌دهد و خود‌به‌خود از بین می‌رود.
Enteropathic arthritis، نوعی بیماری التهابی مفاصل است که با بیماری التهابی روده (IBD) مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو مرتبط است. این بیماری، می‌تواند به درد، تورم و سفتی در مفاصل مختلف بدن منجر شود. تنها درصد مشخصی از افراد مبتلا به IBD به آرتریت انتروپاتیک مبتلا می‌شوند و از این میان، فقط تعداد محدودی آن را در ستون فقرات تجربه می‌کنند. در حالی که علائم آرتریت انتروپاتیک ممکن است با علائم IBD همگام باشند، شدت و زمان شعله‌وری این بیماری در هر فرد متفاوت است.
در طب فیزیکی و درد تشخیص آرتروز کمر و ستون فقرات، توسط یک پزشک متخصص و با استفاده از معاینه فیزیکی و آزمایش‌های تصویربرداری انجام می‌شود.
در حال حاضر، هیچ درمانی برای آرتروز کمرو ستون فقرات وجود ندارد. بااین‌حال، پزشک شما می‌تواند طیف وسیعی از درمان‌ها را برای مدیریت علائم آرتریت نخاعی و بهبود کیفیت زندگی شما پیشنهاد دهد. نوع درمان‌های مورد نیاز، به نوع آرتریت و شدت علائم بستگی دارد.
رایج‌ترین روش های درمان غیرجراحی برای آرتروز کمرو ستون فقرات عبارت‌اند از:
همیشه قبل از شروع هر گونه درمان جدید برای آرتروز کمرو ستون فقرات با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که این درمان دارویی برای شما مناسب است.
آرتروز ستون فقرات، می‌تواند درد و سفتی قابل‌توجهی به وجود آورد که انجام فعالیت‌های روزمره را دشوار می‌کند. دو نوع تزریق رایج برای تسکین درد آرتروز کمرو ستون فقرات، شامل موارد زیر هستند:
طب سوزنی، یکی از روشهای درمانی آرتروز کمرو ستون فقرات است که قدمتی دیرینه در طب سنتی چینی دارد و می‌تواند فواید متعددی برای افراد مبتلا به این بیماری داشته باشد. طب سوزنی، با شل کردن عضلات اسپاسم شده و منقبض شده، به بهبود دامنه حرکتی و انعطاف‌پذیری ستون فقرات کمک می‌کند.
یک فیزیوتراپیست، می‌تواند به شما در بهبود نحوه حرکت و عملکرد بدنتان یاری برساند. آن‌ها تمرینات ورزشی و کششی را برای افزایش قدرت، انعطاف‌پذیری و دامنه حرکتی شما تجویز می‌کنند. فیزیوتراپی تخصصی همچنین می‌تواند به شما در یادگیری نحوه مدیریت علائمی مانند درد، سفتی و ناراحتی که حرکت را دشوار می‌سازند، کمک کند.
اکثر افرادی که به آرتروز کمرو ستون فقرات مبتلا هستند، نیازی به جراحی ندارند. پزشک شما، درصورتی‌که علائم شدید داشته باشید و با درمان‌های محافظه‌کارانه بهبود نیابید، جراحی را پیشنهاد می‌کند. جراحی، ممکن است برای ترمیم عوارض ناشی از آرتروز نخاعی مانند تنگی نخاع (اسپینال استنوزیس) یا شکستگی مهره‌ها مورد نیاز باشد. شایع‌ترین جراحی‌های آرتروز نخاعی، فیوژن نخاع (اتصال مهره‌ها) و دکمپرشن نخاع (ایجاد فضای بیشتر برای نخاع) هستند. جراح، نوع عمل جراحی مورد نیاز و روند آن را برای شما توضیح خواهد داد.
برخی عوامل، به‌طورکلی خطر ابتلا به هر نوع آرتروزی به‌خصوص آرتروز کمر و ستون فقرات را افزایش می‌دهند. از جمله عوامل آرتروز کمر، شامل موارد زیر هستند:
علاوه‌بر عوامل کلی، موارد زیر نیز می‌توانند خطر ابتلا به آرتروز نخاعی را افزایش دهند:
آرتروز کمرو ستون فقرات، می‌تواند به علائمی مانند درد، سفتی و التهاب در مفاصل بین مهره‌های ستون فقرات منجر شود. فهمیدن این‌که یک بیماری به ستون فقرات شما آسیب رسانده است، می‌تواند ترسناک باشد. اما، خبر خوب این است که اکثر افراد مبتلا به آرتریت ستون فقرات می‌توانند با مدیریت مناسب، به انجام فعالیت‌های روزمره خود ادامه دهند. پزشک، با همکاری با شما بهترین برنامه درمانی را طراحی خواهد کرد. برای معاینه و رفع درد های آرتروز کمر و ستون فقرات می‌توانید با کارشناسان کلینیک امید تماس بگیرید.