X
این متن برای تست می باشد.

زمان لازم برای خواندن این مقاله

5 دقیقه

امتیاز این مقاله:


Notice: Undefined variable: agree in /home/omidclin/domains/omid.clinic/public_html/wp-content/themes/weblino/single.php on line 147

دفورمیتی‌هایی مانند اسکولیوز (انحرافات جانبی ستون فقرات) و کایفوز (قوز پشتی) و لوردوز (قوس بیش از اندازه کمر) از مهمترین انواع انحرافاتی است که در ستون فقرات مشاهده می‌شوند. هدف اصلی در درمان غیرجراحی دفورمیتی‌های ستون فقرات، تصحیح و جلوگیری از پیشرفت انحراف است که با توجه به محل دفورمیتی و ارتفاع و زوایای قوس‌های نابه جا، بریس یا ارتزهای مختلفی طراحی و مورد استفاده قرار می‌گیرند.


 

اسکولیوز

این نوع اختلال (دفورمیتی) به انحراف جانبی بیش از ۱۰ درجه ستون فقرات اطلاق می‌شود که بر اساس روش کاب اندازه‌گیری می‌شود. با توجه به اینکه انحراف جانبی ستون فقرات (اسکولیوز) در اغلب اوقات با چرخش مهره همراه می‌باشد، اغلب دفورمیتی را به صورت سه وجهی یا سه بعدی مشاهده و اندازه گیری می‌کنند.

بیماری اسکولیوز

درمان‌ اسکلیوز

مناسب‌ترین روش‌های درمانی می‌بایست بر اساس شدت ضایعه و سن بیمار تعیین شود:

  • بدون درمان فعال و فقط بررسی دوره‌ای
  • درمان‌های ارتزی بدون عمل جراحی باز (افرادی که قوس کمتر از ۴۰ درجه دارند، به خوبی با ارتز درمان می‌شوند)
  • درمان‌ با عمل جراحی باز

 

انواع ارتزهای درمان اسکولیوز

 

بریس میلواکی

ارتز (بریس) میلواکی در مواقعی که مهره هفتم و با مهره‌های بالاتر به عنوان مهره راس قوس می‌باشند، مورد استفاده قرار می‌گیرد.

بریس میلواکی

بریس بوستون

این ارتز برای درمان قوس‌های با رأس مهره دهم توراسیک و مهرهای پایین‌تر از آن استفاده می‌شود. البته با اعمال تغییراتی در آن می‌توان برای درمان قوس‌هایی با راس مهره هفتم و با هشتم توراسیک مورد استفاد قرار گیرد.

بریس بوستون

ارتز میامی

این ارتز مشابه بریس بوستون است با این تفاوت که ارتز میامی به صورت سفارشی و با قالبگیری از تنه‌ی بیمار ساخته می‌شود. همچنین ارتفاع قدامی آن کوتاه‌تر از بوستون بوده به بیمار اجازه می‌دهد به سمت قدام خم شود.

بریس روزنبرگر و ليونايز

 این بریس به صورت سفارشی و با قالب‌گیری از تنه بیمار تهیه می‌شود.

ژاکت ویلمینگتون

ویژگی منحصر به فرد این ارتز روش قالبگیری از بدن بیمار برای تهیه ارتز است. در هنگام قالبگیری بیمار در فریم خاصی قرار می‌گیرد.

ژاکت ویلمینگتون

بریس چارلستون

 این ارتز به صورت نیمه وقت (حدود ۸ تا ۱۰ ساعت) و فقط در شب‌ها که فرد بر روی بستر و یا تخت دراز کشیده است، مورد استفاده قرار می‌گیرد.

بریس چارلستون

بریس پرووایدنس

ارتز تجاری با نام پرووایدنس عملکردی شبیه ارتز چارلستون دارد. این ارتز با تکنولوژی CAD/CAM ساخته می‌شود.

بریس پرووایدنس

بریس آرت (ART Brace)

 

بریس آرت

 

لوردوز

یکی دیگر از شایع‌ترین اختلالات در انحنای ستون فقرات، گودی کمر (لوردوز) است. در صورتیکه ستون فقرات را از نیم رخ نگاه کنیم، در ناحیه کمر یک انحنا رو به جلو دیده می‌شود. وقتی میزان انحنای کمر به حدی بیشتر از میزان طبیعی آن می‌رسد برای نامیدن آن اصطلاحا از کلمه‌ هیپرلوردوزیس Hyper Lordosis  یا گودی بیش از حد کمر استفاده می‌کنیم.

مهم‌ترین علل انحراف لوردوز:

  • ضعف عضلات کمر و شکم
  • چاقی
  • بیماری‌های عصبی یا عضلانی مانند دیستروفی‌های عضلانی یا پولیومیلیت
  • کایفوز مهره‌های کمر باعث افزایش لوردوز خواهد شد.

درمان انحراف لوردوز:

  • تقویت عضلات کمر و شکم
  • استفاده از بریس خصوصا زمانی که با دفورمیتی کایفوز همراه است.
گودی کمر زیاد

 

کایفوز

قوس زیاد غیر طبیعی ۵۰ درجه یا بیشتر در ناحیه سینه ای ستون فقرات کایفوز نام دارد.

مهم‌ترین علل انحراف کایفوز:

  • سل ستون فقرات
  • اسپوندیلیت آنکیلوزان
  • استئوپروز سالمندان
  • تومورها و شکستگی‌های گوه‌ای شکل تنه مهره

انواع انحراف کایفوز:

  • کایفوز مادر زادی Congenital kyphosis
  • کایفوز وضعیتی Postural Kyphosis
  • کایفوز شوئرمن Scheuermann Kyphosis
قوز پشتی

انواع ارتزهای درمان کایفوز

 

بریس میلواکی

ارتز میلواکی معمولا در درمان کایفوز شوئرمن مورد استفاده قرار می‌گیرد. در هنگامی که زاویه کایفوز بین ۵۰ تا ۷۵ درجه باشد.

بریس کایفولوژیک

این بریس با اعمال سیستم سه نقطه فشار باعث ایجاد اکستنشن تنه می‌شود.

بریس کایفولوژیک

قالبگیری تنه

قبل از کمک تکنولوژی های نوین در مهندسی پزشکی و درمان بیماران انحراف ستون فقرات، برای ساخت بریس ابتدا با استفاده از کچ از بدن بیمار قالب تهیه می‌شد که علاوه بر زمان بر بودن و اذیت کردن بیمار، دقت پایینی هم داشت. امروز از این روش به ندرت و فقط در کلینیک‌های قدیمی استفاده می‌شود. اما در کلینیک‌های مدرن‌تر از متدهایپیشرفته‌تری که به آن اشاره خواهیم کرد استفاده می‌شود.

روش قالبگیری تنه برای ساخت بریس

تکنولوژی CAD-CAM

امروزه با پیشرفت تکنولوژی میتوان اسکن سه بعدی را جایگزین روش‌های قالبگیری قرار داد. در این روش درمانگر با توجه به انحراف بیمار و نوع بریس مناسب برای فرد، از تنه‌ی فرد اسکن سه بعدی تهیه می‌کند. علاوه به بر دقت بیشتر در این روش میتوان به سرعت بالای روند طراحی و آماده سازی بریس که با استفاده از کامپیتر صورت میگیرد نیز اشاره کرد.

اسکن سه بعدی ستون فقرات و طراحی بریس
اسکن سه بعدی ستون فقرات و اصلاحات توسط کامپیوتری
CAD CAM طراحی و ساخت بریس
طراحی و ساخت بریس به کمک کامپیوتر CAD/CAM

 


Deprecated: پوسته بدون comments.php از نگارش 3.0.0 منقضی شده و هیچ جایگزینی در دسترس نیست. لطفاً یک قالب comments.php در پوستهٔ خود قرار دهید. in /home/omidclin/domains/omid.clinic/public_html/wp-includes/functions.php on line 5411

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *